Новости

Мамед Алиев: надеемся услышать на ЕОФ об отечественных инновациях онкоортопедов

Российские онкоортопеды не только заимствуют высокотехнологичные разработки зарубежных коллег, но и внедряют собственные инновации. Об этом рассказал один из организаторов научного заседания «Восточно-Европейской группы по изучению сарком» в рамках Евразийского ортопедического форума, советник директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академик РАН Мамед Алиев

– Мамед Джавадович, онкоортопедия занимается диагностикой и лечением опухолей опорно-двигательного аппарата, в том числе сарком костей и мягких тканей. Сколько специалистов в России объединяет это направление сегодня? Существуют ли кадровые проблемы? 

– Действительно, это редкая патология, требующая мультидисциплинарного подхода, то есть подготовки специалистов не только в области онкологии и ортопедии, но и сосудистой хирургии, нейрохирургии, неврологии и многих других. Десять лет назад нами создано профессиональное сообщество «Восточно-Европейская группа по изучению сарком», в которую входят девять российских клиник в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Томске, Иркутске, Новосибирске и других городах. Все они прошли аудит оснащенности и подготовленности специалистов, были проведены мастер-классы. Специалистов и клиник хватает. Лечение везде проводится по международным протоколам и стандартам. Сложные случаи обсуждаются на видеоконференциях.

Вообще этой патологией не должно заниматься много специалистов. В Германии, например, всего пять клиник, где лечат саркомы костей и мягких тканей, в Берлине, Мюнстере, Гамбурге, Франкфурте и Мюнхене. И это неслучайно: требуется высокая квалификация, постоянный тренинг специалистов и правильная маршрутизация пациентов.

– По вашим наблюдениям, насколько интересна молодым специалистам онкоортопедия? Стремится ли молодежь в эту сферу? 

– Онкохирургия отличается сложностью во всех локализациях, будь то абдоминальная, торакальная, онкоурология, онкогинекология и онкоортопедия в том числе. В современном обществе молодежь стала очень прагматична. Однако всегда остается какой-то процент «романтиков», не ищущих легких путей. Их немного, поэтому подготовленные специалисты в этой области – «товар штучный». Но этого подхода требует и сама дисциплина.

– В чем главные особенности и отличия онкоортопедических оперативных вмешательств от операций в ортопедии и соответственно, какие дополнительные знания и навыки необходимы онкоортопедам? 

– Молодые люди, выбравшие эту специальность, должны понимать, что им придется осваивать не только азы онкологии и ортопедии, но и обязательно сосудистой хирургии, потому что любая онкологическая операция начинается с обработки сосудистых коллекторов. Специалисты, занимающимся опухолями позвоночника, помимо онкологии и вертебрологии должны знать основы нейрохирургии и неврологии. Поэтому подготовка специалистов в области онкоортопедии – очень многосложный труд.

– Расскажите о наиболее важных практических достижениях в области российской онкоортопедии : успехах в лечении тех или иных патологий, уникальных операциях, внедрении нового оборудования и медицинских изделий? 

– Онкологическая ортопедия – одно из прорывных направлений не только в онкологии, но и в медицине вообще. Сегодня выживаемость больных с первичными опухолями костей и мягких тканей достигает у взрослых 72%, а у детей – 80%. При этом органосохраняющее лечение приходится на 85% у взрослых и на 93% у детей. У больных онкопатологией позвоночника 95% опухолей – метастатические. Однако успехи химиотерапии позволили онкоортопедам уменьшить инвалидизацию этих больных и повысить качество жизни.

– Насколько сильна российская онкоортопедия по сравнению с зарубежными школами? 

– За последние 10 лет существования профессиональной ассоциации нам удалось не только экстраполировать высокотехнологичные разработки зарубежных коллег, но и внедрить собственные инновации. Это эндопротезирование при опухолях редкой локализации, использование аддитивных технологий, 3D-принтинг для изготовления уникальных эндопротезов таза. Оригинальными являются индивидуальные шкалы прогнозов для пациентов с метастатическим поражением скелета. В зависимости от онкологического прогноза подбирается индивидуальная тактика лечения под каждый клинический случай.

– Взаимодействуют ли российские онкоортопеды с коллегами из других стран? По каким направлениям ведется сотрудничество? 

– Как уже следует из названия «Восточно-Европейской группы по изучению сарком», мы тесно сотрудничаем с коллегами из стран СНГ. Саркомная группа входит в экспертный совет EMSOS и ISOLS – это международные профессиональные организации, занимающиеся вопросами онкоортопедии. На всех ежегодных конференциях наши специалисты выступают модераторами и делают доклады о достижениях в онкоортопедии в России. Также и зарубежные коллеги являются постоянными участниками наших конференций.

– Проводят ли российские специалисты научные исследования в области онкоортопедии? 

– Проводятся фундаментальные исследования совместно с НИИ канцерогенеза, лабораториями МГУ. В МНИОИ им. П.А. Герцена – филиале НМИЦ радиологии – совместно с Институтом металлургии и материаловедения им. А.А. Байкова РАН и факультетом наук о материалах МГУ им. М.В. Ломоносова активно разрабатывается новая медицинская технология 3D-печати персонализированных функционализированных костнозамещающих имплантатов (КЗИ). В области замены костного дефекта созданы два принципиально различных подхода для прототипирования: экструзионная печать и стереолитографическая печать. Задача медиков: проверить материал на биосовместимость с живыми клетками, нетоксичность, скорость рассасывания искусственного материала в кости, соотношение макро- и микроразмерных пор, механическую прочность конструкции, которая должна быть достаточной для поддержания структуры костной ткани в переходный период. Такой имплантат можно будет заряжать нужными препаратами и свойствами.
Технология 3D-принтинга функционализированных КЗИ будет востребована в онкологии для пациентов с первичным или метастатическим поражением костной ткани, в травматологии, ортопедии, челюстно-лицевой хирургии для замещения костных дефектов разного генеза (травмы, пороки развития и др.) и предотвращения развития у них инфекционных осложнений.

– Как обстоят дела с оборудованием и медицинскими изделиями, необходимыми в работе онкоортопедов? Оно зарубежное или российское? 

– Сегодня все необходимое нам оборудование – от зарубежного производителя, но мы, как и все, ждем отечественного.

– Какие задачи наиболее остро стоят перед российскими онкоортопедами?

– Основные задачи – создать канцер-регистр пациентов с саркомами и наладить маршрутизацию пациентов по сертифицированным клиникам. Это должно улучшить окончательный результат лечения и помочь избежать профессиональных ошибок, которые, к сожалению, неизбежны.

– Почему такие мероприятия, как ЕОФ, важны для онкоортопедов? Какие темы из области онкоортопедии, на ваш взгляд, необходимо поднять на Евразийском ортопедическом форуме и почему? 

– Как и любая конференция, ЕОФ служит созданию коллаборации специалистов в области онкоортопедии в том числе. Плюс ко всему хотелось бы послушать коллег из регионов, надеемся услышать об отечественных инновациях в нашей области.

Источник: Medvestnik.ru

Первый международный конгресс «Редкие опухоли. Фундаментальные и клинические достижения»

28 февраля – 2 марта 2019, Москва

С 28 февраля по 2 марта 2019 года в Москве пройдет первый международный конгресс «Редкие опухоли. Фундаментальные и клинические достижения». Мероприятие приурочено к Международному дню редких заболеваний, который ежегодно отмечается в последний день февраля. На одной площадке впервые соберутся ведущие российские и зарубежные эксперты, чтобы поделиться научными и клиническими достижениями и результатами, а также обсудить самые острые вопросы в диагностике и лечении редких видов онкологических заболеваний. Конгресс призван объединить усилия организаторов здравоохранения, врачей-онкологов, радиологов, всего медицинского сообщества, представителей смежных специальностей, участвующих в реализации помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Для участия в конгрессе подали заявки более 800 специалистов.

Конгресс проходит под эгидой ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства промышленности и торговли Российской Федерации, Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Российской академии наук, ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ акушерства и гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, ФГБУ «Томский НИМЦ РАН», ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России, ФГБУ «РНЦРХТ» Минздрава России, ГВКГ Минобороны России, МИБС, RARE CANCERS EUROPE.

В рамках конгресса планируется проведение 8 тематических секций с привлечением более 100 ведущих российских и международных экспертов. Секции будут посвящены темам: саркомы мягких тканей и костей, редкие формы меланомы и опухолей кожи, редкие опухоли урогенитального тракта, редкие опухоли в гинекологии, редкие опухоли ЦНС, редкие опухоли ЖКТ, орфанные опухоли головы и шеи, редкие опухоли торакальной локализации.

Конгресс пройдет в гостинице «Ренессанс Монарх Москва Центр» по адресу:
г. Москва, Ленинградский проспект, д.31А, к.1.

Регистрация и научная программа на сайте: www.rarecancers.ru

Безопасность лекарств и фармаконадзор

Важно понимать, что абсолютно безопасных лекарственных препаратов не существует, любое лекарство может вызвать нежелательные реакции. Решение о назначении и применении лекарственных препаратов основывается на оценке соотношения «польза/риск» у конкретного пациента. Ожидаемая польза от применения лекарственного препарата должна превышать потенциальный вред.

Все препараты, разрешенные к применению в России, проходят тщательную оценку в рамках клинических исследований и регистрации в соответствии со строгими современными требованиями доказательной медицины. Несмотря на это, в процессе лечения могут возникнуть нежелательные реакции.

Что считается нежелательной реакцией?
Почему возникают нежелательные реакции?
Что делать, если Вы столкнулись с осложнениями при применении лекарственных препаратов (нежелательными реакциями и отсутствием лечебного эффекта)?

В прилагаемом буклете даны ответы на многие вопросы.

В России создадут онкологический регистр пациентов

Регистр онкологических больных, который планируется создать в рамках нацпроекта «Здравоохранение», поможет отслеживать лечение пациента от постановки диагноза до выздоровления, заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Минздрав планируется создать региональные онкологические регистры.

«Фактически эта программа позволит не только сделать регистр, а создать систему, когда каждого больного мы в этой системе видим. Видим перспективу — дорожную карту его ведения в соответствии с диагнозом, и в соответствии с теми клиническими протоколами, которые должны быть проведены и видим все искажения — своевременно ли оказана помощь, правильно ли она оказана, в полном ли объеме, каким образом проводится долечивание пациента после выписки из онкологического стационара, в условиях дневного стационара, сколько курсов химиотерапии, правильная ли химиотерапия, как проводится реабилитация и так далее», — сказала Скворцова журналистам. Она пояснила, что это полноценная система, за которой будут следить власти региона и национальные медицинские исследовательские центры.

Источник: РИА Новости
Фото: © РИА Новости / Сергей Мамонтов

ОНФ предлагает разработать отдельный законопроект, защищающий права пациентов

Для формирования эффективной системы защиты прав пациентов требуются комплексные решения, которые затронут не только структуры сферы здравоохранения, надзорные органы, судебную и правоохранительную системы, но и сферу гражданского общества, общественное мнение. В связи с этим следует разработать отдельный законопроект, защищающий права пациентов. С таким предложением выступили участники экспертного совещания, организованного на площадке Общероссийского народного фронта. 

В заседании приняли участие активисты и эксперты ОНФ в сфере здравоохранения, члены Совета Федерации, врачи, представители благотворительных организаций и общественных объединений по защите пациентов.

Открывая совещание, модератор тематической площадки ОНФ «Здравоохранение», сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов отметил, что тема отдельного нормативного регулирования защиты прав пациентов поднимается уже очень давно. В новом «майском указе» эту проблему поднял и президент России, лидер Народного фронта Владимир Путин, поручив решить ее до 2024 г.

«В настоящее время законодательно защита прав пациента как отдельный правовой механизм не выделена, также не прописана система взаимодействия органов государственной власти, в компетенцию которых входит обеспечение прав пациентов. Необходимо провести масштабное изучение общественного мнения, выявить проблемы системного характера, а после приступить к разработке действенных инструментов, с помощью которых права пациентов могут быть эффективно реализованы», – сказал Власов.

Одним из основных документов, в котором прописаны права пациентов, является федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Защита прав в нем определяется как деятельность по консультированию и правовому сопровождению пациента, вплоть до судебного в случае нарушения его прав.

«Защита прав пациента находится в ведении разных организаций, – рассказал эксперт ОНФ, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. – На сегодняшний день функцию защиты прав пациентов осуществляют органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан, медицинские организации, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, прокуратура, суды и общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья».

Он подчеркнул, что такой подход, когда обращения пациентов решаются разными ведомствами, часто дает сбой. Участники совещания согласились, что необходимо разработать новую систему государственной поддержки, которая не только систематизирует методы решения проблем, но и объединит государственные и общественные организации пациентов.

По словам экспертов ОНФ, сегодня пациенты больше всего жалуются на плохие условия и слабую оснащенность лечебных учреждений, очереди, низкий уровень организации лекарственного обеспечения, разглашение конфиденциальных сведений.

«Недовольство пациентов также вызывают невежливость медперсонала, некачественный уход за больными в стационарах, формальный подход при оказании медпомощи и недоступность медицинской помощи для малообеспеченных и социально незащищенных слоев населения», – пояснил член Центрального штаба ОНФ, президент Общероссийского союза общественных объединений «Союз «Чернобыль» России» Вячеслав Гришин.

Он отметил, что существенное влияние на систему защиты прав пациентов также оказывают недостаточная осведомленность граждан о своих правах и врачебные ошибки. Согласно открытым источникам Всемирной организации здравоохранения, в результате врачебных ошибок в Великобритании ежегодно умирает 70 тыс. пациентов, в Германии – 100 тыс., в США – 250 тыс. В России такой статистики нет. Но, по мнению председателя общественной организации «Общество защиты пациентов» Андрея Хромова, цифры могут быть пугающими. Он объяснил, что ошибки в таком количестве совершаются из-за безнаказанности: если пациент остался жив и не получил инвалидность – врачу сейчас ничего не грозит.

Чтобы решить проблему защиты прав пациентов, участники совещания предложили совершенствовать действующее или разработать новое законодательство. 

«Мы заинтересованы в том, чтобы наши граждане получали эффективную медицинскую помощь. Для этого необходимо разработать специальный закон «О защите прав пациентов». В нем следует определить единый правовой статус пациента (сейчас разные источники дают разные определения), его права и обязанности, а также механизмы, обеспечивающие реализацию этих прав. Нужно также закрепить зоны ответственности определенных органов государственной власти и муниципальных образований, создать независимую судебно-медицинскую экспертизу и учредить должность уполномоченного по правам пациентов в РФ», – сказал ведущий эксперт тематической площадки ОНФ «Здравоохранение», первый заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян.

Он добавил, что в обновленном законодательстве также нужно закрепить ответственность пациента за свое здоровье и ход лечения, определить права и обязанности общественных организаций пациентов, предусмотреть процедуры контроля и наказания за нарушения прав пациентов, а также порядок формирования системы профилактики и решения конфликтов в медицинских организациях и меры по профилактике профессионального выгорания медицинских работников. Например, ввести тестирование, обеспечить сотрудников психологической помощью. Нельзя забывать и о роли Роспотребнадзора в системе защиты прав пациентов.

Кроме того, эксперты Народного фронта предложили создать специальные инструменты, с помощью которых будут реализованы права пациентов. Для этого необходимо развивать систему страховых поверенных и пациентских организаций, а также улучшить информирование застрахованных лиц с помощью СМС, распространения брошюр, создания дополнительных тематических сайтов.

«К сожалению, в действующем законодательстве, регулирующем права пациентов, существуют значительные пробелы и противоречия между отдельными документами, законами и подзаконными актами. Поэтому необходимо разработать комплексный план мероприятий по формированию отдельного закона «О защите прав пациента», который позволит создать общественные организации пациентов и привлечь их к контролю в сфере здравоохранения», – подытожил Власов.

Источник: ОНФ