Новости

В Москве онкобольным начали устанавливать индивидуальные титановые эндопротезы

В Онкоцентре имени Блохина решили поставить на поток уникальную методику лечения. Больным с поражением грудной клетки вживляют титановые импланты. Восстановление после операции занимает всего несколько дней.

Видео-сюжет можно посмотреть здесь

Рак грудной стенки, обнаруженный год назад, Наталья Головина уже не страшен. У нее железный аргумент — титановый эндопротез. Почти экспериментальную разработку пациентке предложили врачи Онкоцентра Блохина вместо старой схемы, когда после удаления опухоли пораженные ребра заменяют металлическими пластинами — они со временем изнашиваются и деформируют скелет.

Титановый имплант — точная копия грудной клетки. Он подвижный, полностью повторяет анатомические изгибы и дает дышать полной грудью.

Ефименко Ольга, техдиректор компании-производителя: «Указывается полностью пол, рост, вес, диагноз и снимки компьютерной томографии. По данной компьютерной томографии мы поучаем 3d-модель и уже с врачами обсуждаем, какой именно участок поражения нас интересует».

Стоимость этих высоких технологий пациентов волновать не должна — все операции будут выполняться по квоте. Пока только в Москве.

Источник: НТВ

Вакцинация онкологических пациентов

Основные показания из методических рекомендаций. 

Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Спутник V безопасен и рекомендован без ограничений:

  • Онкопациентам, длительно получающим курсы циклического лечения, но не имеющим признаков гематологической токсичности (лимфопении, нейтропении, лейкопении);
  • Онкопациентам, завершившим противоопухолевое лечение.
*Включая гормональную терапию: такое лечение обычно не вызывает значимых побочных эффектов и не влияет на показатели крови.

Возможны временные противопоказания у пациентов с заболеванием крови:

  • Период введения индукционной и консолидирующей химиотерапии, в том числе период гранулоцитопении;
  • Период проведения и срок менее 4-х недель после иммунотерапии, в том числе анти-В-клеточной и/или анти-Т-клеточной;
  • Срок менее 3 месяцев, а в некоторых случаях до 6 месяцев, после выполнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток/костного мозга, а также при развитии реакции «трансплантат против хозяина» тяжелой степени или в случае неприживления/отторжения трансплантата.

Пациенты, перенесшие противоопухолевое лечение, находятся в группе повышенного риска тяжелого течения COVID-19. Это делает своевременную вакцинацию особенно важной в этой группе.

Однако это не отменяет уже присутствующих в инструкции противопоказаний, в первую очередь – индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.

При онкогематологических заболеваниях вакцинация рекомендована до начала лечения, либо в процессе лечения при достижении стабильного уровня лимфоцитов.

Это связано с тем, что онкогематологические пациенты находятся в группе наиболее высокого риска развития респираторных бактериальных и вирусных инфекций, в том числе и SARS-CoV-2.

Если запланировано хирургическое вмешательство:

  • Вакцинация рекомендована за 14 дней или ранее;
  • Либо после выписки из стационара.         

Предпосылки для повышения риска поствакцинальных реакций у пациентов, получающих противоопухолевое лечения, отсутствуют, поскольку ни одна из российских вакцин не содержит живой вирус.

У пациентов со скомпрометированной иммунной системой эффективность вакцинации может быть снижена (по аналогии с вакциной против гриппа).

Вакцинация Спутником V пациентов, получающих потенциально имеющее гематологическую токсичность противоопухолевое лечение (большинство случаев химиотерапии, лучевой терапии) рекомендуется:

  • За 2 недели и ранее до начала противоопухолевого лечения;
  • В интервалы между курсами химиотерапии;
  • До начала курса лучевой терапии;
  • После завершения курса лучевой терапии.

Источник:Минздрав России

Минздрав предложил переиздать приказ о порядке назначения лекарств

Минздрав подготовил новую редакцию порядка назначения лекарств, форм рецептурных бланков и форм их оформления и учета. Ожидается, что документ вступит в силу с 1 сентября 2021 года и будет действовать ‎до 1 сентября 2027 года.

Минздрав России разработал и выставил на общественное обсуждение на портале regulation.gov.ruпроект приказа «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».Переиздание приказа обусловлено тем, что принят ряд документов, которыми вносятся поправки в порядок выписки лекарств, в том числе наркотических.

Так, представителю инкурабельных больных на завершающем этапе жизни не нужно получать доверенности на получение рецепта и на отпуск ему наркотических и психотропных лекарственных препаратов в связи ‎с невозможностью ее оформления. ‎В таком случае медицинский работник выдает лицу, осуществляющему уход ‎за больным, документ, подтверждающий инкурабельное состояние такого больного. Этот документ должен содержать сведения о лице, которое будет получать препараты по рецепту (фамилия, имя, отчество, вид, серия и (или) номер документа, удостоверяющего личность), он должен быть заверен подписью и печатью данного медицинского работника, а также печатью медицинской организации.

Ранее учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер говорила, что требование о предоставлении бумаги со сведениями об ухаживающем лице и о состоянии больного, заверенной печатью и подписью медработника, нарушает нормы о врачебной тайне. Также это создает дополнительную нагрузку на медиков, считает она. 

Проектом приказа устанавливается возможность выписывать рецепты в форме электронного документа на русском языке. Это можно сделать после того, как руководство региона примет соответствующее решение.

При выписке пациента из медицинской организации при необходимости продолжения приема лекарств по решению руководителя медицинской организации ему оформляется рецепт на необходимые препараты, либо эти лекарства, в том числе наркотические и психотропные, выдаются пациенту или его законному представителю.

В приложениях к проекту приказа указано количество наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, а также образцы рецептов.

Ожидается, что документ вступит в силу с 1 сентября 2021 г. и будет действовать ‎до 1 сентября 2027 г.

Источник: pharmvestnik.ru

МИНЗДРАВ ГОТОВ РАЗРЕШИТЬ ФАРМПРЕПАРАТЫ OFF-LABEL ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

Минздрав выступил с инициативой узаконить применение у детей препаратов вне инструкции. Как следует из текста подготовленных ведомством поправок, Минздрав предлагает внести изменения в стандарт оказания медицинской помощи детям. Поправки ведомства позволят использовать в педиатрии препараты, одобренные только для взрослых, пишет «Коммерсант». 

Как говорится в пояснительной записке, применение препаратов off-label в медицине обусловлено недоступностью альтернативной терапии, а также отсутствием пострегистрационных исследований для расширения сферы использования препаратов.

В результате, указано в документе, организовать лечение больных без применения препаратов off-label невозможно, а особенно актуальны они для детей с тяжелыми заболеваниями, где «доля использования таких препаратов достигает 60–70%». Внесение соответствующих поправок в стандарты оказания медпомощи позволит сформировать тариф для закупки препаратов off-label.

Источник: Remedium

Проект «Персональный помощник» для людей с онкозаболеваниями заработал во всех округах Москвы

Они записывают пациента на прием к врачу, помогают с документами и сообщают о дате визита к специалисту.

Проект «Персональный помощник» для пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с подтвержденным диагнозом заработал во всех административных округах столицы. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Человеку с онкологическим заболеванием на пути борьбы с болезнью нужна поддержка и индивидуальный подход. Именно поэтому в августе прошлого года в Южном округе столицы мы запустили уникальный проект персональных помощников. Они помогают записаться на прием или получить направление, напоминают о предстоящих исследованиях и визитах к врачу, отслеживают сроки выполнения необходимых процедур и этапов лечения, интересуются самочувствием пациентов. Мы рады сообщить, что теперь проект заработал во всех округах Москвы, и сейчас 55 специалистов сопровождают уже шесть тысяч горожан, которые столкнулись с онкологией. Благодаря персональным помощникам человек никогда не остается один на один со своим диагнозом», — рассказала вице-мэр.

В рамках проекта за каждым пациентом с онкологическим заболеванием закрепляется специалист центров госуслуг «Мои документы». Он сопровождает пациента и помогает с записью на прием к врачу, сообщает о дате визита, контролирует правильное ведение медицинской документации и решает текущие проблемы заболевшего человека. В реализации проекта помогает единая цифровая платформа здравоохранения.

О возможности сопровождения персональным помощником пациенту сообщают при первичном направлении к врачу-онкологу в поликлинике. Если человек согласился на получение услуги, то ему выдается карточка с именем и контактами помощника, с которым можно общаться напрямую. Он сопровождает заболевшего на всех этапах согласно индивидуальному плану его лечения. В настоящий момент 55 специалистов закреплены за шестью тысячами москвичей.

Проект реализуется в рамках утвержденного Сергеем Собяниным нового московского стандарта оказания онкологической помощи. На базе крупнейших городских стационаров организовано шесть многопрофильных онкологических центров с полным спектром клинических возможностей. В них входит диагностика, хирургическое лечение, лекарственная терапия и диспансерное наблюдение. За каждым центром закреплено население одного или двух административных округов Москвы. Таким образом, все этапы оказания специализированной помощи проходят в структуре одной медицинской организации. Это позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и быстрее начать лечение.

Источник: Официальный сайт Мэра Москвы