Вакцинация онкологических пациентов

Основные показания из методических рекомендаций. 

Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Спутник V безопасен и рекомендован без ограничений:

  • Онкопациентам, длительно получающим курсы циклического лечения, но не имеющим признаков гематологической токсичности (лимфопении, нейтропении, лейкопении);
  • Онкопациентам, завершившим противоопухолевое лечение.
*Включая гормональную терапию: такое лечение обычно не вызывает значимых побочных эффектов и не влияет на показатели крови.

Возможны временные противопоказания у пациентов с заболеванием крови:

  • Период введения индукционной и консолидирующей химиотерапии, в том числе период гранулоцитопении;
  • Период проведения и срок менее 4-х недель после иммунотерапии, в том числе анти-В-клеточной и/или анти-Т-клеточной;
  • Срок менее 3 месяцев, а в некоторых случаях до 6 месяцев, после выполнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток/костного мозга, а также при развитии реакции «трансплантат против хозяина» тяжелой степени или в случае неприживления/отторжения трансплантата.

Пациенты, перенесшие противоопухолевое лечение, находятся в группе повышенного риска тяжелого течения COVID-19. Это делает своевременную вакцинацию особенно важной в этой группе.

Однако это не отменяет уже присутствующих в инструкции противопоказаний, в первую очередь – индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.

При онкогематологических заболеваниях вакцинация рекомендована до начала лечения, либо в процессе лечения при достижении стабильного уровня лимфоцитов.

Это связано с тем, что онкогематологические пациенты находятся в группе наиболее высокого риска развития респираторных бактериальных и вирусных инфекций, в том числе и SARS-CoV-2.

Если запланировано хирургическое вмешательство:

  • Вакцинация рекомендована за 14 дней или ранее;
  • Либо после выписки из стационара.         

Предпосылки для повышения риска поствакцинальных реакций у пациентов, получающих противоопухолевое лечения, отсутствуют, поскольку ни одна из российских вакцин не содержит живой вирус.

У пациентов со скомпрометированной иммунной системой эффективность вакцинации может быть снижена (по аналогии с вакциной против гриппа).

Вакцинация Спутником V пациентов, получающих потенциально имеющее гематологическую токсичность противоопухолевое лечение (большинство случаев химиотерапии, лучевой терапии) рекомендуется:

  • За 2 недели и ранее до начала противоопухолевого лечения;
  • В интервалы между курсами химиотерапии;
  • До начала курса лучевой терапии;
  • После завершения курса лучевой терапии.

Источник:Минздрав России